SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ORANG TUA/WALI CALON PESERTA DIDIK BARU
Yang bertanda tangan di bawah ini: | |
Nama Lengkap Orang Tua/Wali | : ………………………………………………………… |
Nama Calon Peserta Didik | : ………………………………………………………… |
Alamat Rumah | : ………………………………………………………… |
………………………………………………………… | |
………………………………………………………… | |
………………………………………………………… | |
No. HP/Email | : ………………………………………………………… |
Menyatakan,
- Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam dokumen persyaratan PPDB ini adalah benar.
- Bahwa saya akan mentaati segala ketentuan dan tidak akan melakukan perbuatan yang melawan hukum dalam pelaksanaan PPDB ini.
- Apabila dikemudian hari ternyata data/informasi yang saya berikan tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman yang menurut ketentuan peraturan perundangan, dan dibatalkan keikutsertaannya dari seluruh proses PPDB.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dari pihak manapun dan dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
………………., ……………………… 2022
Yang membuat pernyataan
Materai 10.000
(…………………………………….)
File Doc bisa diunduh di SINI.