Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Orang Tua/Wali Calon Peserta Didik Baru

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ORANG TUA/WALI CALON PESERTA DIDIK BARU

Yang bertanda tangan di bawah ini:
  
Nama Lengkap Orang Tua/Wali: …………………………………………………………
Nama Calon Peserta Didik: …………………………………………………………
Alamat Rumah: …………………………………………………………
  …………………………………………………………
  …………………………………………………………
  …………………………………………………………
No. HP/Email: …………………………………………………………

Menyatakan,

  1. Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam dokumen persyaratan PPDB ini adalah benar.
  2. Bahwa saya akan mentaati segala ketentuan dan tidak akan melakukan perbuatan yang melawan hukum dalam pelaksanaan PPDB ini.
  3. Apabila dikemudian hari ternyata data/informasi yang saya berikan tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman yang menurut ketentuan peraturan perundangan, dan dibatalkan keikutsertaannya dari seluruh proses PPDB.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dari pihak manapun dan dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

………………., ……………………… 2022

Yang membuat pernyataan

Materai 10.000

(…………………………………….)


File Doc bisa diunduh di SINI.

Mungkin Anda Menyukai

Tinggalkan Balasan

%d blogger menyukai ini: